坚决打赢健康扶贫攻坚战!国家卫生健康委新闻发布会上介绍“河南经验”

原标题:坚决打赢健康扶贫攻坚战!国家卫生健康新闻发布会上介绍“河南经验”

国家卫生健康委员会12月6日在河南省卫生健康委召开专题新闻发布会,介绍河南省健康扶贫工作进展情况。

主持人

河南省卫生健康委新闻发言人、副巡视员

周勇

坚决打赢健康扶贫攻坚战!国家卫生健康委新闻发布会上介绍“河南经验”

各位媒体朋友们,大家上午好,感谢大家不辞辛苦来参加国家卫生健康委员会在河南省举办的专题新闻发布会。今天的主题是介绍河南健康扶贫工作进展情况。2016年以来,河南省卫生健康委认真贯彻党中央国务院脱贫攻坚决策部署,全面落实国家卫生健康委扶贫有关工作要求,动员全系统力量,紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病,少生病”的目标,积极创新、精准施策、健康扶贫工作取得阶段性明显成效。今天上午的发布会我们请在座的嘉宾从省、市、县不同的角度介绍健康扶贫工作的经验做法,并且回答大家的问题。希望通过今天的发布会,搭建媒体沟通交流的平台,加强河南经验、做法与全国的交流共享。下面我介绍一下今天台上的嘉宾,他们是:

河南省卫生健康委主任阚全程同志、河南省卫生健康委副主任王良启同志、焦作市委常委副市长汪习武同志、中共平舆县委书记张怀德同志。

我是河南省卫生健康委员会新闻发言人、副巡视员周勇,受国家卫生健康委宣传司的委托,今天由我来主持新闻发布会。

今天发布会的流程:

1、请嘉宾分别介绍健康扶贫的有关情况。

2、媒体记者提问,由河南省卫生健康委阚全程主任、王良启副主任、焦作市汪习武副市长、平舆县张怀德书记进行现场解答。

首先按照发布会的议程,我们请河南省卫生健康委主任阚全程同志介绍河南省健康扶贫的情况,大家欢迎。

河南省卫生健康委主任

阚全程

坚决打赢健康扶贫攻坚战!国家卫生健康委新闻发布会上介绍“河南经验”

各位新闻记者朋友们大家好,我代表河南省卫生健康委向大家多年来对河南卫生健康的支持关心帮助表示衷心的感谢。下面我介绍一下河南健康扶贫工作的相关情况。大家知道河南是户籍人口第一大省,贫困人口在全国排第四位,因病致贫、因病返贫人口也比较多,河南省贫困人口目前有221万,因病致贫占50.69%,健康工作做好、做扎实了,对于2020年实现全面脱贫具有重要的意义。河南省高度重视健康扶贫工作,专门成立了指挥部,制定了一系列健康扶贫政策和优惠措施,积极围绕看的起病,看得上病,看的好病,少生病的目标,齐心协力。目前取得了阶段性的成效。因病致贫2016年是170万,到目前减少到111.56万。

首先,我们围绕看得起病,建立起3+3的医疗保障和救助工作体系。医疗保障方面,一是基本医保,二是大病保险,三是困难群众大病补充保险。救助方面,一是医疗救助,二是疾病应急救助,三是慈善救助。把所有贫困人口纳入基本医保,同时根据政策,把15种慢性病种和27种重大疾病病种纳入报销范围。贫困人口大病保险起付线由1.5万元降低到7500元,报销比例由50%、60%、70%分别提高到80%、85%、90%。大病补充保险人均筹资标准由去年的60元提高到今年的86元,起付线为3000元。把贫困人口全部纳入了医疗救助范围。同时我们实施了先诊疗后付费和一站式结算服务。通过这些手段,目前我省困难群众的报销比例达到了88.58%,与2017年提高了24.3个百分点。

第二个方面我们围绕看得上病,一是实施“五个一”标准化建设,在贫困县建设一个标准化的县医院,一个中医院,一个妇幼保健院,每个乡建设一所乡镇卫生院,每个村建设一个村卫生室。二是加强贫困县县级医院重点专科建设。三是在人才队伍建设方面,实施369人才工程,为基层培养人才。

第三个方面我们围绕看的好病,主要是提升基层医疗卫生服务能力。一方面是我们在前期人才培养的基础上,开展等额对调式帮扶,也就是县医院派5名医生到三级医院培训,三级医院派5名专家到县医院工作。目前我们34所三级医院对口帮扶53所贫困县县医院。另一方面,我们加大软件投入,确保优质医疗资源下沉。我们河南现有贫困人口中,因病致贫、因病返贫的有111.56万,实际患病的有49.72万人,现在我们已经救助了99.5%。患有9种大病的有15983人,我们救治了99.82%,还有38.4万慢病患者,我们基本实现了家庭医生签约全覆盖。

第四个方面我们围绕少生病。一是抓公共卫生,贫困人口免费享受15类57项基本公共卫生服务,同时实施孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目,防止出生缺陷,起到比较好的效果。二是抓疾病预防,主要是防控艾滋病,还有一些地方病和传染病,对贫困儿童进行免费疫苗接种,也取得了很好的效果。三是抓健康促进,主要是开展健康教育进学校、进农村、进家庭和“三减三健”活动,进行健康教育、健康宣传。同时,我们还开展“健康中原行,大医献爱心”专项行动,提高贫困人口健康素养。

第五个方面我们建立长效机制,我们在全国率先实施健康扶贫规范化、标准化、制度化建设,也就是为我们健康扶贫工作制定标准,无论是能力建设还是公共卫生、疾病防控、健康管理等各方面,我们都制定了标准。要求全省各地对照标准,补短板、强弱项,为我们健康扶贫工作建立长效机制。我们今后将围绕健康扶贫“三化”建设,指导各地持续开展健康扶贫工作。

下一步我们将按照中央和省委省政府脱贫攻坚三年攻坚行动部署安排,实施好健康扶贫三年攻坚行动,防治结合、关口前移、真抓实干,结合河南实际,坚决啃下健康扶贫这块硬骨头,把健康扶贫工作做实做出成效,为实现打赢脱贫攻坚战做出新的贡献。

我就说这么多,谢谢大家。

主持人

河南省卫生健康委新闻发言人、副巡视员

周勇

谢谢阚全程主任,下面我们有请焦作市副市长汪习武同志介绍焦作市健康扶贫工作开展的情况。

焦作市市委常委、副市长

汪习武

坚决打赢健康扶贫攻坚战!国家卫生健康委新闻发布会上介绍“河南经验”

大家上午好!

首先,我代表焦作市委、市政府向长期以来关心焦作、支持焦作、宣传焦作的各位领导和新闻界的朋友们表示衷心的感谢!下面,我向大家介绍焦作市开展精准健康扶贫工作有关情况:

焦作市有贫困村190个,建档立卡贫困人口24096户、85988人,其中未脱贫的11739户、36252人,未脱贫因病致贫5292户、16736人,占46.1%。如何精准帮扶因病致贫返贫的群众,做到精准施策,脱真贫、真脱贫,成为健康扶贫工作的重中之重。围绕预防、服务、救助、托底,我市提出了“两定制兜底线”的健康扶贫模式,这两定制兜底线具体是指定制医疗服务方案、定制医保救助方案和社会救助兜底、再加上“两化七免一促进”及“健康扶贫优诊制度”等健康扶贫政策的实施,有效缓解了贫困群众因病致贫、因病返贫现象。

下面我从几个方面来汇报。

一、巩固健康扶贫工作成果,强化完善“两化七免一促进”。

第一点,聚焦贫困群体,实施“两化”服务。这两化为每个贫困村建设一所标准化卫生室,为每户贫困家庭实施人性化的家庭医生团队签约服务。截至目前,190个贫困村已全部建立标准化村卫生室,组建960个家庭医生服务团队,贫困户家庭医生签约率100%,也就是实行了全覆盖。

第二点,心系慢病群众,实施“七免”服务。就是为贫困群众开展七项免费服务。截至2018年10月底,全市累计免费为贫困群众建立近8.6万份完整的电子健康档案,实行健康管理服务;免费为15525名60岁以上的贫困群众提供健康体检;免费为9282名患有高血压疾病的贫困群众提供健康管理服务;免费为2519名患有2型糖尿病的贫困群众提供健康管理服务;免费为1546名患有严重精神障碍的贫困群众提供健康管理服务;免费为402名贫困孕产妇建立《母子健康手册》并进行健康检查;对贫困群众看病就医免收挂号费、院内会诊费。

第三点,坚持预防为主,倡导“一促进”理念。也就是开展贫困群众健康教育促进和大型义诊活动,截至目前累计发放健康扶贫宣传资料17万份,发放药品41.7万元,受惠群众7.56万人次。这是介绍的第一个方面的做法。

二、探索健康扶贫模式,积极推进“两定制兜底线”。

第一点,定制医疗诊疗方案,确保贫困群众看得好病。

一是精准定制,因人施策。强化扶贫对象信息化管理,在省市卫计委健康扶贫动态信息管理的基础上,逐人建立健康档案,发放优诊证,分类建立大病专项救治、慢病管理和健康促进台账,落实健康扶贫优诊制度。

二是强化预防,管控慢病。推进农村贫困地区村卫生室标准化,提升基层医疗卫生服务能力,190个贫困村卫生室全部达标。推进家庭医生签约服务,出台家庭医生劳务激励政策,家庭医生服务团队每签约一名贫困群众,政府每年补贴团队15元,全市贫困群众家庭医生签约基本实现全覆盖。家庭医生团队积极为贫困人员提供慢病管理、疾病诊治、医疗随访、健康指导等服务。

三是优化大病医疗路径,实行个性化医疗服务,因病施策。对罹患大病贫困人员实施“三确定一救治”,结合每人病情,确定定点医疗机构,确定医疗救治团队,确定医疗方案,组织医疗救治。截至目前,全市罹患9 种大病的422人已全部制定了治疗方案开展救治。

第二点,制定医疗保障方案,确保贫困群众看得起病。

建立“三重医保”精准扶贫保障机制,即实施基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险制度。

第三点,实行社会救助兜底,坚决守住贫困群众医疗底线。

建立“三重救助”精准扶贫救助机制,即实施民政医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助制度。

经过医疗服务、“3+3”医保托底救助两项定制的帮扶,仍然不能有效解决实际困难的贫困群众,纳入低保兜底线范围。

第三方面,积极推行健康扶贫优诊制度

在全市推行健康扶贫优诊制度。优诊证统一制作,为全市85988名建档立卡贫困人口全部免费发放,持证人不但可以在八个县(市)区的113家县乡医疗机构就诊享受到各项健康扶贫政策,还可在焦作市区包括三甲医院在内11家医疗机构就诊时享受到“先诊疗后付费”“一站式结算服务”“免挂号费、院内会诊费”等扶贫政策,极大的方便了贫困患者就诊。

第四方面,贯彻落实健康扶贫规范化、标准化和制度化建设。

大力贯彻落实省卫生健康委提出的健康扶贫工作规范化、标准化、制度化建设,提升我市健康扶贫工作上层次提质量。规范健康扶贫档案管理,加强市、县、乡三级医疗机构“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务等便民窗口的建设。

自今年元月全面推行“两定制兜底线”政策以来,我市取得了明显成效,一是降低了因病致贫,全市因病致贫人数由去年的2.69万人,减至目前的1.67万人,减幅达37.9%;二是缓解了大病返贫,2018年前三季度全市贫困患者报销比率达90.5%。减少了“老病号”长期患病加剧贫困、“新病号”因病加重贫困、“已脱贫户”因病返贫等问题发生。焦作市精准健康扶贫工作受到了省委省政府的高度评价,全省健康扶贫工作现场会在焦作召开。“两定制兜底线”健康扶贫模式入选“国务院第五次大督查发现的130项典型经验做法”,焦作市政府在国家卫生健康委在重庆市忠县召开的典型经验新闻发布会上做了发言。

下一步,我市将继续加大工作力度,进一步完善工作机制,拓宽工作思路,创新服务模式,推进健康扶贫工作再上新台阶,切实增强人民群众的获得感和幸福感。

谢谢大家!

主持人

河南省卫生健康委新闻发言人、副巡视员

周勇

谢谢汪市长的介绍。下面有请平舆县张怀德书记介绍平舆县健康扶贫工作的情况。

中共平舆县委书记

张怀德

坚决打赢健康扶贫攻坚战!国家卫生健康委新闻发布会上介绍“河南经验”

尊敬的各位媒体朋友,我是平舆县委书记张怀德,平舆是国家扶贫开发重点县,现有建档立卡贫困户33686人,其中因病致贫占到50%以上,为了啃下这块硬骨头。我们按照国家卫生健康委、省卫生健康委的要求,近年来,以加强健康扶贫规范化、标准化、制度化、信息化建设为抓手,在全县实施了“互联网+健康扶贫”模式,打通健康扶贫最后“一公里”。

下面我汇报一下我们的有关做法。

一、建好平台,打造健康扶贫直通车。

一是构建三级诊疗平台。建成了县级“互联网+健康扶贫”服务中心,在乡镇卫生院建立服务站,在村卫生室建立服务点。通过互联网诊疗平台开展远程会诊、双向转诊、康复指导及教育培训。服务中心向下联通了19个乡镇卫生院、224个村卫生室,向上联通到北京、郑州多家医院,是承上启下的枢纽中心。会诊系统同时连接到县级医院内各终端科室,贫困群众在乡卫生院和村卫生室就可以享受到专家服务。

二是开发巡诊手机APP软件。这个软件具备巡诊、健康筛查、康复指导等功能,安装到每位巡诊医生手机上,成为县乡村三级医生的得力助手。我们为每位贫困患者发放一张健康扶贫电子卡,电子卡记录贫困户基本信息、就医情况和医生的巡诊信息,方便群众就医和对医生巡诊进行实时定位管理。

三是残疾人集中托养平台。将全县重度残疾人全部纳入健康扶贫服务平台保障范围,依托乡镇卫生院,在全县建立7个重度残疾人集中托养中心,通过互联网+分级诊疗平台指导医生对入住残疾人进行康复治疗。中心实行专业化护理,护工从贫困户中选聘,上岗前都进行了专业培训,每名护工月工资2000元,这样既解决了重度残疾人的护理,又解决了贫困户的就业问题,实现了托养一个人,解放一家人。

第二、健全机制,打好健康扶贫组合拳,组建健康服务团队。组织县乡村三级医生成立了由332名县级医生组成的专家团队,127名乡级医生组成的诊疗团队和708名村医组成的巡诊团队。

实行三级医生签约。为全县贫困患者逐人体检建档,贫困户和医生签订“1+3”的协议书,每名贫困患者同时拥有3名县乡村三级签约医生。

开展定期巡诊服务。签约医生定期到签约对象家中巡诊,提供康复咨询、体检等服务,村级医生每月上门巡诊一次,乡级医生每两月巡诊一次,县级医生每半年巡诊一次。目前,累计开展巡诊85.4万人次。

建立巡诊奖补制度。县级医生每下乡巡诊1人次奖补5元,发放交通补贴5元,每会诊一例奖补10元;乡级医生每巡诊、会诊1人次各奖补5元。奖补资金由县财政统一安排。

三、多元施策,织密健康扶贫保障网。

一是完善政策。制定出台了以“四免三提高两兜底一补偿”为基本内容的医疗救助政策体系,构筑了基本医疗保险、大病及大病补充保险、民政救助、健康扶贫医疗救助“四重医疗保障网”。县内贫困患者住院治疗报销比例平均达到90%以上。

二是做优服务。建立县精准扶贫服务大厅,提供“一站式”服务,让贫困群众“只跑一趟”;在县、乡医疗机构设立导诊台、结算窗口,贫困患者先诊疗、后付费。

三是夯实基础。为10个乡镇卫生院新建或改造了病房楼,添置医疗检查检验设备,乡镇卫生院与县级四家医院组成“医共体”,人员上下流动、等额对调。对206个村卫生室全部进行达标改造,持证在岗村医达到792人。

第四、关口前移,筑牢群众健康防护墙。

一是强化健康教育。我县建立了县乡村三级新时代脱贫攻坚讲习所,把健康教育纳入讲习内容,我们配备兼职健康讲习师和讲习员共有280人。今年以来,开展健康讲习活动3000多场次,受众达40多万人次。

二是推行“双处方”制。医生在坐诊和巡诊时候,开具药方的同时开出“健康处方”。

三是开展慢病筛查。我们利用手机APP软件的慢病筛查功能,对贫困户的22项身体指标进行比对,筛查出低危、中危和高危人群,做到早诊断、早预防、早治疗。目前,已筛查3.3万例,6000余例高危人群及时得到预防和治疗。

我们实施互联网+健康扶贫有两年多的时间,两年多来,工作取得了明显成效,形成了小病不出乡、大病不出县、常见病在基层的分级诊疗模式,基本实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的就医格局。目前,县外转诊率为10%,乡级以下基层首诊率达到65%,已有5283户因病致贫返贫户实现脱贫。我县的“互联网+健康扶贫”模式在驻马店市委书记的强力推动下已经在驻马店全面铺开,同时也得到了国家卫生健康委、国务院扶贫办和省卫生健康委的肯定。

下一步,我们将认真贯彻落实好中央及省市要求,全力开展好健康扶贫行动,坚决打好打赢脱贫攻坚战。

来源:中国网、国家卫生健康委员会官网

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